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兒童中耳炎流膿怎么辦

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兒童中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)等方式治療。兒童中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏性鼻炎等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽輕柔清理外耳道膿液，避免用力深入耳道。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，清理后保持耳部干燥。若膿液黏稠，可先用生理鹽水浸潤棉簽再清理。家長需注意觀察膿液顏色和氣味變化，出現(xiàn)血性或惡臭膿液應(yīng)立即就醫(yī)。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染。適用于鼓膜完整者，使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。每日3-4次，每次2-3滴，滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感，持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等對常見致病菌有效。療程通常7-10天，需完整服用避免耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，家長應(yīng)記錄癥狀變化。青霉素過敏兒童可改用阿奇霉素顆粒。

4、鼓膜穿刺

對膿液積聚嚴(yán)重者，醫(yī)生會在鼓膜前下方穿刺引流。操作在局麻下進(jìn)行，穿刺后需保持耳道干燥2周。術(shù)后可能短暫出現(xiàn)眩暈或耳鳴，通常24小時內(nèi)緩解。該方式可快速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。

5、鼓室置管術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)3個月以上的患兒。通過置入通氣管平衡中耳壓力，促進(jìn)分泌物排出。術(shù)后6-12個月導(dǎo)管會自行脫落，期間避免游泳或嗆水。少數(shù)可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、耳漏等并發(fā)癥需隨訪處理。

患兒應(yīng)保持充足休息，避免用力擤鼻或嗆咳。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少咀嚼動作。保持室內(nèi)濕度40%-60%，遠(yuǎn)離二手煙和空氣污染物。康復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，洗澡時使用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、劇烈耳痛或面部腫脹，需急診處理。定期復(fù)查聽力檢測，預(yù)防傳導(dǎo)性耳聾發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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