阻生智齒通常需要通過口腔檢查結合影像學檢查確診,常見表現(xiàn)包括牙齦腫痛、鄰牙壓迫感、張口受限等癥狀。
阻生智齒常因萌出空間不足導致牙齦組織反復發(fā)炎,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、觸痛明顯,可能伴隨局部滲出物。急性期可使用復方氯己定含漱液消炎,若合并細菌感染需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片或頭孢克洛膠囊。日??捎蒙睇}水漱口減輕炎癥。
阻生智齒傾斜生長時易頂撞第二磨牙,引起鄰牙酸脹、敏感甚至移位。通過口腔全景片可見智齒牙冠與鄰牙形成夾角,牙根吸收等特征。早期發(fā)現(xiàn)可通過正畸干預,嚴重者需拔除阻生齒后使用牙周塞治劑保護創(chuàng)面。
下頜阻生智齒靠近咬肌時,炎癥擴散可導致咀嚼肌痙攣,表現(xiàn)為張口度小于兩橫指。這種情況需配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時行冠周沖洗。長期張口受限可能需手術解除阻生齒對肌肉的壓迫。
部分阻生智齒表面形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)冠周炎反復發(fā)作,伴隨頜下淋巴結腫大。除急性期抗感染治療外,建議炎癥消退后盡早拔除,術后可配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊預防感染。
口腔錐形束CT能清晰顯示智齒埋伏深度、牙根形態(tài)及與下頜神經管關系。水平阻生表現(xiàn)為牙冠朝向第二磨牙,垂直阻生則牙根朝向頦孔。根據(jù)影像結果醫(yī)生會評估手術風險,復雜病例可能需超聲骨刀輔助微創(chuàng)拔牙。
建議出現(xiàn)智齒區(qū)不適時盡早就診口腔外科,避免長期炎癥導致頜骨囊腫等并發(fā)癥。日常保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,飯后及時用牙線清除食物殘渣。備孕女性建議孕前完成阻生智齒評估處理,避免妊娠期激素變化加重炎癥。
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