甲狀腺有小結(jié)節(jié)通常無須治療，但需定期復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有觀察隨訪、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、觀察隨訪
多數(shù)甲狀腺小結(jié)節(jié)屬于良性病變，體積較小且無臨床癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。觀察期間若結(jié)節(jié)大小、形態(tài)或血流信號(hào)發(fā)生顯著變化，需進(jìn)一步評(píng)估。日常注意避免頸部受壓，保持規(guī)律作息。
2、超聲檢查
超聲可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，良性特征包括邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化。若超聲提示TI-RADS 3類及以下，通常建議隨訪；4類及以上需結(jié)合穿刺結(jié)果判斷。檢查前無須空腹，但需暴露頸部皮膚。
3、細(xì)針穿刺活檢
對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺，病理結(jié)果分為6類：1-2類良性可繼續(xù)觀察，3類不典型病變需重復(fù)穿刺，4類以上考慮手術(shù)。穿刺后按壓穿刺點(diǎn)10分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物治療
合并甲狀腺功能異常時(shí)需用藥調(diào)節(jié)，如左甲狀腺素鈉片用于甲減伴結(jié)節(jié)，甲巰咪唑片用于甲亢伴結(jié)節(jié)。藥物需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。
5、手術(shù)治療
當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管、疑似惡性或直徑超過40毫米時(shí)需手術(shù)，術(shù)式包括甲狀腺部分切除、全切除等。術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，常規(guī)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持低碘飲食，海帶紫菜等富碘食物每周不超過2次。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，推薦每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜及精神緊張，吸煙者需戒煙。復(fù)查時(shí)建議固定醫(yī)院便于對(duì)比超聲結(jié)果變化，若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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