寶寶拉綠屎有奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃會導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不全,形成白色奶瓣。未充分消化的膽綠素隨糞便排出呈現(xiàn)綠色。建議按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時注意單側(cè)乳房排空后再換邊。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖消化障礙,糞便呈酸臭綠便伴泡沫狀奶瓣??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶,或改用無乳糖配方奶粉。
腸道蠕動過快時膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出,常見于受涼或病毒感染后。可口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩,保持臍部保暖。
輪狀病毒等感染會引起綠色水樣便伴未消化奶瓣,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需檢測大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,重癥需靜脈補液并使用蒙脫石散吸附毒素。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除綠色黏液便外可能出現(xiàn)濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒,接觸糞便后及時洗手。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需確保奶瓶奶嘴清潔。若綠便持續(xù)3天以上伴哭鬧不安、體重不增等情況,應(yīng)及時就診兒科消化???,完善便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。注意不要自行使用止瀉藥物,避免掩蓋病情。
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