血糖低于2.8毫摩爾每升屬于低血糖,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾每升即可診斷為低血糖。低血糖可能與飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤等因素有關(guān)。
非糖尿病患者空腹血糖低于2.8毫摩爾每升可判定為低血糖,常見于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后等情況。此時(shí)可能出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,及時(shí)進(jìn)食含糖食物可緩解。糖尿病患者因血糖調(diào)節(jié)能力受損,當(dāng)血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)即需警惕,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥期間。這類患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀,需立即補(bǔ)充15-20克葡萄糖并監(jiān)測(cè)血糖變化。部分特殊人群如肝腎功能不全者、老年人或孕婦,可能出現(xiàn)不典型低血糖表現(xiàn),需結(jié)合臨床判斷。
預(yù)防低血糖需規(guī)律進(jìn)食三餐及加餐,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄異常值。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,建議完善胰島素、C肽等檢測(cè)排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可睡前適量加餐,選擇富含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包搭配蛋白質(zhì)。
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