拔智齒后不一定會(huì)出現(xiàn)臉腫,是否臉腫與智齒位置、手術(shù)創(chuàng)傷程度及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。多數(shù)情況下拔除簡單萌出的智齒不會(huì)引起明顯腫脹,但復(fù)雜阻生智齒拔除后可能出現(xiàn)1-3天的局部腫脹。
拔智齒后是否腫脹主要取決于手術(shù)操作范圍。對于完全萌出、牙根正常的智齒,拔牙過程僅需輕微牽拉牙齦,術(shù)后通常僅有輕微不適感,24小時(shí)內(nèi)冰敷即可有效預(yù)防腫脹。這類情況占臨床拔智齒案例的多數(shù),患者往往在術(shù)后第二天即可正常咀嚼軟食。
當(dāng)智齒存在水平阻生、骨埋伏或靠近神經(jīng)管時(shí),需要切開牙齦、去骨或分割牙齒,手術(shù)創(chuàng)傷較大可能刺激軟組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)。這類患者術(shù)后12小時(shí)起可能出現(xiàn)面頰腫脹伴緊繃感,高峰持續(xù)48-72小時(shí),通常伴隨張口受限和局部淤青。腫脹程度與手術(shù)時(shí)長呈正相關(guān),使用超聲骨刀等微創(chuàng)設(shè)備可降低腫脹概率。
拔智齒后建議24小時(shí)內(nèi)間斷冰敷術(shù)區(qū),每次15-20分鐘間隔1小時(shí),避免凍傷皮膚。術(shù)后48小時(shí)可改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要漱口,次日開始用氯己定含漱液輕柔漱口。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱或劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)診排除感染。
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