包皮包莖可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致陰莖癌。包皮包莖的危害主要有局部感染風(fēng)險(xiǎn)增加、排尿困難、性交疼痛、包皮嵌頓、惡性腫瘤概率上升等。
包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖容易積聚包皮垢,滋生細(xì)菌引發(fā)包皮龜頭炎。表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍。需每日清洗并保持干燥,反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)。常見(jiàn)治療藥物包括紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等。
包皮口狹窄可導(dǎo)致排尿不暢、尿線變細(xì),長(zhǎng)期可能引起膀胱殘余尿量增加。兒童可能出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓泡現(xiàn)象。需及時(shí)擴(kuò)張包皮口或手術(shù)治療,避免繼發(fā)尿路感染。急性期可使用高錳酸鉀溶液浸泡緩解癥狀。
包莖患者在性生活時(shí)可能出現(xiàn)包皮撕裂、出血,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。成年患者建議在炎癥控制后盡早手術(shù),術(shù)后恢復(fù)期間可使用利多卡因凝膠緩解疼痛。合并感染者需先使用頭孢克肟分散片等抗生素。
強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致包皮嵌頓,表現(xiàn)為龜頭腫脹淤血,需緊急手法復(fù)位或手術(shù)松解。嵌頓超過(guò)6小時(shí)可能造成組織壞死。急診處理時(shí)可使用甘露醇注射液消腫,必要時(shí)行包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn),尤其未割包皮的中老年男性。典型表現(xiàn)為包皮處菜花樣腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍。確診需通過(guò)病理活檢,早期可行陰莖部分切除術(shù),晚期需配合順鉑注射液等化療藥物。
建議包皮過(guò)長(zhǎng)者每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。兒童3歲后仍存在包莖應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,青少年期是包皮環(huán)切術(shù)的理想時(shí)機(jī)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿異常或包皮嵌頓等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
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