有抗體仍可能得肝癌,但概率較低??贵w通常指乙肝表面抗體,其存在可降低乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn),而乙肝病毒感染是肝癌的主要誘因之一。
乙肝表面抗體陽性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,能有效預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝病毒慢性感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的重要因素,抗體陽性者因避免了病毒持續(xù)損傷肝臟,肝癌發(fā)生概率顯著下降。但肝癌的病因復(fù)雜,長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性肝病等因素均可獨(dú)立引發(fā)肝癌。臨床可見少數(shù)抗體陽性者因其他肝病進(jìn)展或隱匿性乙肝感染最終發(fā)展為肝癌。
存在抗體但免疫應(yīng)答不足時(shí),可能出現(xiàn)乙肝病毒突破性感染。隱匿性乙肝感染指血清學(xué)檢測乙肝表面抗原陰性,但肝組織或血液中仍能檢出乙肝病毒DNA的情況。此類感染者肝功能指標(biāo)可能正常,但病毒仍在低水平復(fù)制并緩慢損傷肝細(xì)胞??贵w水平隨時(shí)間推移可能下降至保護(hù)閾值以下,若未及時(shí)補(bǔ)種疫苗,仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),抗體保護(hù)作用也會(huì)減弱。
建議抗體陽性者仍需定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲,尤其存在肝癌家族史或其他肝病高危因素時(shí)。保持戒酒、控制體重、避免霉變食物等健康生活方式,可進(jìn)一步降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高或肝臟占位性病變,應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診。
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