附子中毒可通過催吐洗胃、使用藥物拮抗、補(bǔ)液利尿、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。附子中毒通常由過量服用附子或炮制不當(dāng)?shù)仍蛞穑赡鼙憩F(xiàn)為口舌麻木、惡心嘔吐、心律失常等癥狀。
發(fā)現(xiàn)附子中毒后應(yīng)立即催吐以減少毒物吸收,可用壓舌板刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐。就醫(yī)后需用生理鹽水或活性炭混懸液徹底洗胃,清除胃內(nèi)殘留毒素。洗胃后可通過胃管注入硫酸鈉導(dǎo)瀉,加速腸道排毒。
阿托品注射液可拮抗附子對(duì)迷走神經(jīng)的興奮作用,改善心動(dòng)過緩。利多卡因注射液適用于室性心律失常的搶救。參附注射液具有解毒作用,可中和附子生物堿毒性。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測心電圖變化。
建立靜脈通道快速補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡,常用葡萄糖氯化鈉注射液。呋塞米注射液可促進(jìn)毒素經(jīng)尿液排泄,使用時(shí)需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。嚴(yán)重中毒者可輸注血漿代用品維持有效循環(huán)血量。
重度中毒伴多器官損傷時(shí)需行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的烏頭類生物堿,血漿置換可快速降低血中毒素濃度。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及凝血功能指標(biāo)。
出現(xiàn)呼吸抑制需氣管插管機(jī)械通氣,抽搐時(shí)靜脈注射地西泮注射液。心肌損傷者給予磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,肝功能異常者使用注射用還原型谷胱甘肽保肝。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)至生命體征穩(wěn)定。
附子中毒后需禁食6-8小時(shí),恢復(fù)期飲食以流質(zhì)為主,避免辛辣刺激。保持絕對(duì)臥床休息,密切觀察意識(shí)及尿量變化。所有中藥制劑應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,嚴(yán)格掌握附子炮制方法與用量。出現(xiàn)口唇麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行催吐或服藥。日常存放附子需遠(yuǎn)離兒童,避免誤食。
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