股骨頭壞死是否需置換股骨頭取決于病情嚴(yán)重程度,早期通常無(wú)須手術(shù),晚期可能需人工關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死主要由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
早期股骨頭壞死可通過(guò)減少負(fù)重、使用拐杖輔助行走、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解癥狀,配合物理治療如超短波、沖擊波等促進(jìn)血液循環(huán)。若壞死面積較小且未出現(xiàn)塌陷,可嘗試保髖手術(shù)如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù),延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)股骨頭壞死進(jìn)展至晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷、關(guān)節(jié)面破壞或持續(xù)疼痛影響生活時(shí),需考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)采用金屬或陶瓷假體替代壞死股骨頭,術(shù)后可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。但人工關(guān)節(jié)存在使用壽命限制,年輕患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查假體情況。
患者應(yīng)避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)。若出現(xiàn)髖部不適或疼痛加重,須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué),由骨科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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