懷孕35周屬于早產(chǎn)范疇,胎兒尚未完全發(fā)育成熟,通常不建議此時分娩。若無醫(yī)學(xué)指征,應(yīng)盡量延長孕周至37周后。
醫(yī)學(xué)上將37周前分娩定義為早產(chǎn),35周胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。此時胎兒體重多在2000-2500克,各器官功能尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,出生后需新生兒重癥監(jiān)護(hù)。常見早產(chǎn)誘因包括妊娠期高血壓、胎膜早破、多胎妊娠等病理因素,也可能與宮頸機(jī)能不全、宮內(nèi)感染等有關(guān)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等臨產(chǎn)征兆,需立即住院進(jìn)行宮縮抑制治療,并配合促胎肺成熟措施。
僅當(dāng)存在嚴(yán)重母胎并發(fā)癥如子癇前期、胎盤早剝、胎兒窘迫等情況時,醫(yī)生才會權(quán)衡利弊建議提前終止妊娠。此時分娩需在有新生兒搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行,提前使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟,產(chǎn)后新生兒需轉(zhuǎn)入保溫箱監(jiān)護(hù),可能需要氣管插管、肺泡表面活性物質(zhì)替代治療等干預(yù)。
建議孕婦每日監(jiān)測胎動,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸等先兆早產(chǎn)癥狀時需臥床休息,及時就醫(yī)評估宮頸長度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防宮縮,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。
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