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前列腺膿腫是什么病

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前列腺膿腫是由細菌感染導致的前列腺組織化膿性炎癥，屬于泌尿系統(tǒng)急重癥。主要表現(xiàn)有高熱、會陰部劇痛、排尿困難、尿潴留等，需通過直腸指診、超聲或CT確診。

1、感染途徑

細菌經(jīng)尿道逆行感染最常見，多繼發(fā)于急性細菌性前列腺炎。大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌是主要病原體，部分患者與導尿管留置、尿道器械操作有關。感染后前列腺腺管阻塞，分泌物淤積形成膿腔。

2、典型癥狀

突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)是會陰部持續(xù)脹痛或跳痛，疼痛可放射至腰骶部。排尿時灼痛加劇，嚴重時出現(xiàn)尿線變細、尿滴瀝甚至無法排尿。直腸指診可觸及波動性腫塊，按壓時有膿液從尿道口溢出。

3、診斷方法

經(jīng)直腸超聲顯示前列腺內(nèi)低回聲液性暗區(qū)，CT可見前列腺增大伴液氣平面。血常規(guī)提示白細胞顯著升高，尿培養(yǎng)能明確致病菌。需與急性前列腺炎、盆腔膿腫等疾病鑒別。

4、藥物治療

早期可靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液，重癥需用注射用亞胺培南西司他丁鈉。疼痛明顯者可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥，尿潴留時留置導尿管并配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

5、手術(shù)治療

膿腔直徑超過3厘米或藥物治療無效時，需行經(jīng)尿道前列腺膿腫切開引流術(shù)。合并尿道狹窄者可能需恥骨上膀胱造瘺，術(shù)后繼續(xù)抗生素治療4-6周。糖尿病患者需同步控制血糖。

患者應臥床休息，保持每日飲水量2000毫升以上。避免久坐騎車，飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、蒸蛋等?；謴推诙ㄆ趶筒榍傲邢俪暎^察3個月無復發(fā)可逐漸恢復性生活。出現(xiàn)排尿灼痛或發(fā)熱癥狀需立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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