當(dāng)歸芍藥散具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛、健脾利濕的作用,主要用于治療血虛肝郁、脾虛濕滯引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、妊娠腹痛等癥狀。其作用機(jī)制涉及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善血液循環(huán)、緩解平滑肌痙攣等多方面。
當(dāng)歸芍藥散中的當(dāng)歸、白芍能補(bǔ)血活血,川芎行氣活血,共同改善血虛引起的月經(jīng)量少、經(jīng)期延遲。適用于氣血不足導(dǎo)致的經(jīng)血色淡、經(jīng)期紊亂,常伴隨面色蒼白、頭暈乏力。臨床可用于功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征等疾病的輔助治療,但需配合醫(yī)生辨證使用。
方中白芍、甘草可抑制子宮平滑肌痙攣,當(dāng)歸、川芎促進(jìn)盆腔血液循環(huán),對原發(fā)性痛經(jīng)有顯著效果。常見于經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、得熱減輕,可能伴有血塊排出不暢。與布洛芬緩釋膠囊等西藥聯(lián)用時需間隔2小時,避免相互作用。
通過白術(shù)、茯苓健脾安胎,配合白芍緩急止痛,能緩解妊娠期因血虛肝郁引起的隱痛或墜脹感。需注意與先兆流產(chǎn)鑒別,若出現(xiàn)陰道出血需立即就醫(yī)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測胎心胎動,避免與黃體酮膠囊等保胎藥物重疊使用。
該方劑可通過下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)雌激素水平,對圍絕經(jīng)期潮熱盜汗、情緒波動有改善作用。適用于更年期綜合征伴隨便溏、肢體浮腫者,但甲狀腺功能異常患者需慎用,避免與左甲狀腺素鈉片同服。
茯苓、澤瀉的利尿作用可減輕脾虛濕盛引起的水腫,常見于經(jīng)前期眼瞼或下肢浮腫、小便不利。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不宜與呋塞米片等利尿劑聯(lián)用。長期服用需定期檢測電解質(zhì)水平。
使用當(dāng)歸芍藥散期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免過度勞累。傳統(tǒng)劑型為散劑,現(xiàn)代亦有當(dāng)歸芍藥顆粒等中成藥形式。需注意該方偏溫補(bǔ),陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛等不適,服藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)過敏反應(yīng)需停用并就診。妊娠期使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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