睪丸癌的早期癥狀主要有無(wú)痛性睪丸腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛或下墜感、腹股溝或下腹部隱痛、乳房發(fā)育或觸痛等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
睪丸體積進(jìn)行性增大是睪丸癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,約見(jiàn)于80%患者。腫物通常質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊,表面可能呈結(jié)節(jié)狀,但無(wú)明顯觸痛。這種腫大在洗澡或自我檢查時(shí)容易被發(fā)現(xiàn),且不會(huì)隨體位改變而縮小。由于早期無(wú)疼痛感,容易被患者忽視而延誤就診。
患者常自覺(jué)患側(cè)睪丸有異常沉重感或下墜感,類(lèi)似陰囊內(nèi)放置了重物的不適。這種感覺(jué)在久站、行走或劇烈活動(dòng)后可能加重,平臥時(shí)稍緩解。沉重感源于腫瘤組織密度增高及睪丸體積增大,是比疼痛更早出現(xiàn)的警示信號(hào)。
約20-30%患者會(huì)出現(xiàn)陰囊區(qū)域隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕但持續(xù)存在,可能放射至腹股溝區(qū)。部分患者描述為陰囊被拉扯的下墜感,這種不適在夜間或久坐后更為明顯。疼痛可能與腫瘤壓迫輸精管或睪丸被膜張力增加有關(guān)。
當(dāng)腫瘤侵犯精索或發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或下腹部持續(xù)性隱痛。疼痛位置較深在,按壓時(shí)無(wú)明顯痛點(diǎn),可能伴隨腰背部不適。這種癥狀提示疾病可能已進(jìn)展至Ⅱ期,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估。
約5-10%睪丸癌患者會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,表現(xiàn)為乳頭增大、乳暈色素沉著或乳房組織增厚伴觸痛。這是由于某些類(lèi)型睪丸腫瘤會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素或雌激素,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。該癥狀在精原細(xì)胞瘤患者中更為多見(jiàn)。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,在洗澡時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,檢查是否有腫大、硬結(jié)或形態(tài)改變。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期接觸重金屬、輻射等致癌物,穿寬松內(nèi)褲減少陰囊局部壓迫。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成手術(shù)和化療,治療后定期復(fù)查甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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