糖尿病患者服用他汀類降脂藥物主要是為了降低心血管疾病風險。糖尿病常伴隨血脂異常,他汀類藥物能有效調(diào)節(jié)血脂水平,減少動脈粥樣硬化的發(fā)生概率。
糖尿病患者由于胰島素抵抗或分泌不足,常出現(xiàn)血脂代謝異常,表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。這種血脂異常會加速動脈粥樣硬化的進程,增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風險。他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶,顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平,同時輕度升高高密度脂蛋白膽固醇,改善血管內(nèi)皮功能,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。多項大型臨床研究證實,他汀類藥物可使糖尿病患者主要心血管事件風險降低。對于年齡超過40歲、合并高血壓或吸煙等危險因素的糖尿病患者,即使基線血脂水平正常,也推薦使用他汀類藥物進行一級預(yù)防。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測相關(guān)指標。
糖尿病患者在使用他汀類藥物的同時,應(yīng)堅持低脂飲食,控制每日膽固醇攝入量不超過200毫克,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、豆類等,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持健康體重,定期監(jiān)測血糖、血脂和肝功能指標,避免同時使用可能增加他汀不良反應(yīng)的藥物如紅霉素類抗生素,出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。
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