乳酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等癥狀,可能由缺氧、藥物副作用、代謝性疾病等因素引起。
乳酸中毒時,體內乳酸堆積導致代謝性酸中毒,刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深大呼吸或呼吸急促。常見于休克、嚴重感染等缺氧狀態(tài),需立即糾正缺氧并靜脈補充碳酸氫鈉。
酸中毒影響胃腸功能,可能伴隨電解質紊亂。雙胍類降糖藥如二甲雙胍片過量時易引發(fā),需停用可疑藥物并監(jiān)測血糖。
乳酸堆積導致內臟血管收縮,出現(xiàn)彌漫性腹痛。酗酒或線粒體疾病患者多見,需靜脈輸注葡萄糖和維生素B1。
嚴重酸中毒時血腦屏障受損,可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷。常見于膿毒癥或肝功能衰竭,需血液凈化治療。
1型糖尿病酮癥酸中毒可能合并乳酸中毒,表現(xiàn)為血糖升高伴陰離子間隙增大。需胰島素靜脈滴注配合補液治療。
預防乳酸中毒需控制糖尿病等基礎疾病,避免過量運動或酗酒,使用雙胍類藥物者定期監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)相關癥狀應立即就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,適量補充電解質飲料,避免高脂食物加重代謝負擔。
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