鼻內(nèi)窺鏡檢查主要包括硬性鼻內(nèi)窺鏡檢查、軟性鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇內(nèi)窺鏡檢查、鼻咽內(nèi)窺鏡檢查以及熒光鼻內(nèi)窺鏡檢查等類型。該檢查可用于診斷鼻腔鼻竇炎癥、腫瘤、出血及解剖結(jié)構(gòu)異常等疾病。
硬性鼻內(nèi)窺鏡采用金屬材質(zhì),直徑較粗但成像清晰,常用于鼻腔深部及鼻竇病變的觀察。檢查時需配合表面麻醉,可發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤等病變。若發(fā)現(xiàn)異常組織,可直接進行活檢取樣。
軟性鼻內(nèi)窺鏡由可彎曲的光纖材料制成,適用于兒童或鼻腔狹窄患者。其靈活性高,可到達鼻咽部及咽鼓管開口,常用于檢查腺樣體肥大、鼻咽癌早期病變。檢查前需清潔鼻腔,過程中可能引起輕微不適。
鼻竇內(nèi)窺鏡配有特殊角度鏡頭,可經(jīng)自然竇口進入上頜竇、篩竇等部位,主要用于慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎的診斷。檢查需在鼻竇CT輔助下定位,必要時可同步開展鼻竇開放術(shù)。
鼻咽內(nèi)窺鏡通過鼻腔深入鼻咽部,能清晰觀察咽隱窩、咽鼓管圓枕等結(jié)構(gòu),是鼻咽癌篩查的核心手段。檢查可能誘發(fā)咽反射,需提前進行黏膜表面麻醉,若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙或潰瘍需及時活檢。
熒光鼻內(nèi)窺鏡通過特殊光源激發(fā)病變組織熒光反應(yīng),可提高早期癌變檢出率。常用于可疑黏膜白斑、異型增生的鑒別,檢查前需靜脈注射熒光增強劑,對碘過敏者禁用。
鼻內(nèi)窺鏡檢查后需避免用力擤鼻,24小時內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機。日常應(yīng)保持鼻腔清潔,干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。有嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生評估風險。
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