單純皰疹病毒2型陽性通常提示生殖器皰疹感染,屬于性傳播疾病,可能表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍等癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
單純皰疹病毒2型屬于α皰疹病毒亞科,具有嗜神經(jīng)性,感染后可長期潛伏在骶神經(jīng)節(jié)。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入,在感染部位復(fù)制后沿感覺神經(jīng)上行至神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染。
主要通過性接觸傳播,包括陰道交、肛交和口交。母嬰垂直傳播可發(fā)生在分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物,導(dǎo)致新生兒皰疹。
原發(fā)性感染表現(xiàn)為外陰簇集性水皰伴疼痛,破潰后形成潰瘍。復(fù)發(fā)感染癥狀較輕,可能僅有輕微灼熱感或瘙癢。部分感染者可無癥狀排毒。
除典型臨床表現(xiàn)外,需進(jìn)行病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)或血清學(xué)檢查。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性說明既往感染。
免疫缺陷者可能出現(xiàn)嚴(yán)重播散性感染。孕婦感染可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。新生兒感染可導(dǎo)致腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診后應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退,使用抗病毒藥物可縮短病程和減少傳染性。日常保持外陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。復(fù)發(fā)期間可局部冷敷緩解不適,避免抓撓皮損。建議性伴侶同時(shí)接受檢測(cè),正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,減少復(fù)發(fā)頻率。
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