雙側(cè)乳腺乳管擴(kuò)張可能由乳腺增生、乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、激素水平紊亂、乳腺導(dǎo)管退行性改變等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應(yīng),常表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感??赡芘c長期精神緊張或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染,非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。典型癥狀包括紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,嚴(yán)重時需穿刺引流。
導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞異常增生形成腫瘤,主要癥狀為單孔血性溢液。超聲檢查可見導(dǎo)管內(nèi)占位,確診需病理活檢。治療采用乳管鏡輔助下腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
雌激素優(yōu)勢會刺激導(dǎo)管上皮增生,常見于圍絕經(jīng)期或口服避孕藥人群??赡馨殡S月經(jīng)紊亂,可通過性激素六項(xiàng)檢查確診。治療使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。
中老年女性乳腺組織萎縮時導(dǎo)管壁彈性減弱,屬于生理性改變。通常無特殊癥狀,偶有淡黃色溢液。建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲,無須特殊治療。
日常應(yīng)注意選擇無鋼圈支撐的文胸避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液及時就醫(yī)。飲食減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E,保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大需立即就診。
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