月經(jīng)不來可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力大、過度節(jié)食等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因后用藥。
黃體酮膠囊適用于孕激素不足引起的閉經(jīng),通過補充外源性孕激素促進子宮內(nèi)膜脫落。該藥可能引起頭暈、乳房脹痛等不良反應,用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁忌癥包括不明原因陰道出血、血栓性疾病等。
地屈孕酮片可用于黃體功能不全導致的月經(jīng)延遲,能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。使用后可能出現(xiàn)突破性出血,需與雌激素類藥物區(qū)分適應癥。嚴重肝功能障礙患者禁用,用藥期間應定期復查激素水平。
戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下引起的閉經(jīng),可促進子宮內(nèi)膜增生。常見不良反應包括惡心、體重增加,乳腺癌患者禁用。需配合孕激素序貫治療形成人工周期,避免長期單一使用。
益母草顆粒對氣血瘀滯型月經(jīng)不調(diào)有活血調(diào)經(jīng)作用,適用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后月經(jīng)恢復。服藥期間忌食生冷,月經(jīng)過多者慎用。中藥制劑需辨證使用,不可替代激素類藥物治療器質(zhì)性疾病。
烏雞白鳳丸用于氣血兩虛型月經(jīng)后期,通過補氣養(yǎng)血改善月經(jīng)周期。感冒發(fā)熱時應停用,服藥期間避免辛辣油膩飲食。該藥起效較慢,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期觀察療效。
月經(jīng)推遲時應先排除妊娠可能,避免自行用藥。建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期,保持規(guī)律作息,適當補充富含鐵元素和維生素E的食物如瘦肉、菠菜、堅果等。長期閉經(jīng)者需進行婦科超聲和性激素六項檢查,明確病因后制定個體化治療方案。日常生活中需注意緩解精神壓力,避免過度節(jié)食或劇烈運動,維持體重在正常范圍有助于月經(jīng)周期恢復。
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