產(chǎn)前抑郁癥可能由遺傳因素、激素水平波動、心理壓力、社會支持不足、妊娠并發(fā)癥等原因引起。主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等癥狀。
有抑郁癥家族史的孕婦發(fā)病概率較高,可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。建議孕期定期心理評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
妊娠期雌激素和孕酮劇烈變化會影響5-羥色胺系統(tǒng),導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。可通過正念冥想、規(guī)律作息緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片。
對分娩疼痛、育兒能力的焦慮以及體型變化帶來的自卑感均可誘發(fā)抑郁。認(rèn)知行為療法和孕婦瑜伽能有效改善,配合使用疏肝解郁膠囊效果更佳。
缺乏伴侶關(guān)懷或家庭矛盾會使孕婦產(chǎn)生孤立無援感。建議家屬參與產(chǎn)前教育課程,必要時聯(lián)合使用解郁安神顆粒進(jìn)行干預(yù)。
妊娠糖尿病、高血壓等疾病帶來的生理不適可能加重抑郁,需同步治療原發(fā)病。在控制血糖血壓基礎(chǔ)上,可短期使用氫溴酸西酞普蘭片改善情緒。
孕婦應(yīng)保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,建立規(guī)律睡眠習(xí)慣。家屬需主動分擔(dān)家務(wù)并給予情感支持,避免提及胎兒性別等敏感話題。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、頻繁哭泣或自殺念頭,須立即到精神心理科就診,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)。
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