鼻子內部鼻孔長痘可能與鼻腔毛囊炎、鼻前庭炎、鼻癤、鼻部濕疹、鼻部皮脂腺囊腫等因素有關,通常表現為局部紅腫、疼痛、瘙癢、膿點、硬結等癥狀。
鼻腔毛囊炎多因鼻腔內毛囊受到細菌感染引起,常見于挖鼻孔、拔鼻毛等行為導致皮膚微小破損后,金黃色葡萄球菌等細菌入侵所致?;颊呖赡芨械奖强變染植坑休p微刺痛或觸痛,皮膚表面可見紅色丘疹或中央有膿點。治療需保持鼻腔清潔干燥,避免用手摳挖,可在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時可能需要口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,常與鼻腔分泌物刺激、過敏、細菌或真菌感染有關?;颊呖赡芨械奖强兹肟谔幾茻?、干燥、瘙癢,皮膚可見充血、皸裂、結痂或出現小膿皰。治療上應去除病因,如治療鼻炎、鼻竇炎以減少分泌物刺激,局部可涂抹紅霉素軟膏或復方多粘菌素B軟膏,同時可使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。若伴有明顯感染,醫(yī)生可能會建議使用克拉霉素片等口服抗生素。
鼻癤是鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染,常因擠壓面部危險三角區(qū)的痘痘導致感染擴散。癥狀表現為局部出現局限性隆起,紅、腫、熱、痛明顯,成熟后頂部可出現黃白色膿栓。切忌擠壓,以免引起顱內感染。治療需在醫(yī)生指導下進行,早期可熱敷,并外用魚石脂軟膏促進化膿,已形成膿腫則需由醫(yī)生切開引流,并配合口服左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
鼻部濕疹屬于過敏性皮膚炎癥,可能與接觸過敏原如化妝品、粉塵,或內在因素如消化功能紊亂、精神緊張有關。皮損可發(fā)生在鼻孔邊緣或內部,表現為多形性皮疹,如紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現糜爛、滲出,繼發(fā)感染時可形成膿皰。治療需尋找并避免過敏原,局部根據皮損情況用藥,急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期可使用氧化鋅軟膏,慢性期可使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質激素,并口服氯雷他定片抗過敏。
鼻部皮脂腺囊腫是因皮脂腺導管堵塞后分泌物潴留形成的囊性病變,當其合并細菌感染時,可表現為鼻孔內或鼻翼旁的“痘痘”,即出現紅腫、疼痛,甚至化膿。囊腫本身為皮下圓形腫物,質地中等,與皮膚粘連。無癥狀的小囊腫可觀察,若反復感染或影響美觀,需考慮手術切除。合并感染時,應先控制炎癥,在醫(yī)生指導下使用頭孢地尼膠囊或甲硝唑片等抗生素,局部可涂抹莫匹羅星軟膏,待炎癥消退后再行手術完整切除囊腫,以防復發(fā)。
日常應注意保持鼻腔清潔衛(wèi)生,避免頻繁挖鼻孔或拔鼻毛,減少對鼻部皮膚的物理刺激。洗臉時注意清潔鼻周,但避免使用刺激性強的潔面產品。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及辛辣食物的攝入,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠,避免熬夜和精神壓力過大。若鼻孔內長痘反復發(fā)作、疼痛劇烈、范圍擴大或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應及時前往醫(yī)院耳鼻喉科或皮膚科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行擠壓,以免導致感染擴散,尤其是面部危險三角區(qū)的感染可能引發(fā)嚴重后果。
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