爛牙痛一般可以拔牙,但需先控制急性炎癥。爛牙痛通常由齲齒、牙髓炎或根尖周炎引起,若處于急性化膿期需先抗感染治療。
爛牙痛多由齲齒發(fā)展至牙髓或根尖感染導(dǎo)致。當(dāng)牙齒出現(xiàn)深齲洞、冷熱刺激痛或自發(fā)跳痛時(shí),提示可能存在牙髓炎。若疼痛伴隨牙齦腫脹、咬合不適,則可能已發(fā)展為根尖周炎。此時(shí)口腔科醫(yī)生會(huì)評(píng)估感染程度,通過X光片判斷牙根及周圍骨質(zhì)破壞情況。對(duì)于無急性化膿的患牙,可直接拔除以消除病灶;若存在明顯膿腫,需先使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染,待炎癥消退后再行拔牙。
少數(shù)情況下,若患者有嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓或糖尿病等系統(tǒng)性疾病,需先穩(wěn)定基礎(chǔ)病情。妊娠期女性在孕中期相對(duì)安全期可謹(jǐn)慎拔牙,急性期則建議暫緩。對(duì)于復(fù)雜阻生齒或鄰近重要解剖結(jié)構(gòu)的患牙,可能需轉(zhuǎn)診至口腔外科進(jìn)行微創(chuàng)拔牙術(shù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),用對(duì)側(cè)咀嚼軟食,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。糖尿病患者需特別注意血糖控制,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。若拔牙后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診處理。
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