膝蓋蹲起痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時(shí)疼痛加重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、急停等急性外傷或退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、蹲起時(shí)彈響或交鎖等癥狀。急性期可采用冰敷、加壓包扎等措施,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。嚴(yán)重撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。體重超標(biāo)者需減輕體重,日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
髕腱炎常因跳躍、奔跑等反復(fù)牽拉髕腱導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、蹲跳時(shí)疼痛加劇等癥狀。急性期需休息并減少運(yùn)動(dòng)量,可配合冰敷。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物,或進(jìn)行沖擊波等物理治療。
滑囊炎可能與膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦、感染或痛風(fēng)等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋前方腫脹、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊咝铚p少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),急性期可冰敷消腫。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重積液可能需穿刺抽液治療。
膝蓋蹲起痛患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重較重者需通過(guò)合理飲食與運(yùn)動(dòng)控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)休息并進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如直腿抬高,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹、活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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