高血糖對生孩子有影響,可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩種情況,需通過血糖控制降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒生長過快,增加巨大兒概率,引發(fā)分娩困難或剖宮產(chǎn)率上升。孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥,產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會增高。胎兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征或黃疸等問題。
少數(shù)情況下,孕前已存在未控制的糖尿病可能造成胎兒畸形或流產(chǎn)。1型糖尿病孕婦若血糖波動大,可能誘發(fā)酮癥酸中毒,危及母嬰生命。這類情況需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測血糖,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。
建議計(jì)劃懷孕的高血糖女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢,將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。孕期需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,采用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療配合適當(dāng)運(yùn)動,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),并長期關(guān)注代謝健康。哺乳有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),可堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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