乙肝抗體是人體免疫系統(tǒng)針對乙肝病毒表面抗原產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,主要通過自然感染或疫苗接種兩種途徑產(chǎn)生。
當(dāng)乙肝病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會識別病毒表面的HBsAg抗原,激活B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞并分泌抗-HBs抗體。此過程通常伴隨急性肝炎癥狀如乏力、黃疸,抗體產(chǎn)生后可能終身存在,具有保護(hù)性免疫作用。
接種重組乙肝疫苗后,疫苗中的HBsAg抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,通過3劑次接種程序0-1-6月可使95%以上接種者產(chǎn)生保護(hù)性抗體。疫苗接種后需檢測抗-HBs滴度,大于10mIU/ml視為免疫成功。
乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒,在出生12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可通過被動(dòng)-主動(dòng)免疫策略產(chǎn)生抗體。乙肝免疫球蛋白提供即時(shí)保護(hù),疫苗則刺激長期免疫記憶。
免疫功能正常者接種疫苗后4-8周可檢測到抗體,但老年人、糖尿病患者等應(yīng)答率可能降低。無應(yīng)答者可增加接種劑量或更換疫苗類型,部分人群需檢測隱匿性感染。
疫苗誘導(dǎo)的抗體水平隨時(shí)間緩慢下降,但免疫記憶細(xì)胞可長期存在。完成全程接種且產(chǎn)生應(yīng)答者,一般無須常規(guī)加強(qiáng)免疫,高危人群可定期監(jiān)測抗體水平。
建議乙肝高危人群定期檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo),未產(chǎn)生抗體者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗;日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。若存在乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)暴露,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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