骨裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)骨折類型、部位及嚴(yán)重程度決定。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-8周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。需避免患肢負(fù)重,配合抬高肢體減輕腫脹。兒童骨裂通常愈合較快,成人需更嚴(yán)格制動。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨形成,嚴(yán)重者可聯(lián)用骨肽注射液改善局部血供。中藥可選傷科接骨片、云南白藥膠囊活血化瘀。
拆除固定裝置后,通過超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成,低頻脈沖電磁場刺激加速愈合?;謴?fù)期采用蠟療、紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動度,配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板螺釘系統(tǒng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,老年骨質(zhì)疏松患者可考慮骨水泥強(qiáng)化固定。
愈合中期開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步過渡到主動運(yùn)動。營養(yǎng)補(bǔ)充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,維生素D滴劑幫助鈣吸收。戒煙限酒避免影響愈合速度。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充堅果與深海魚類。避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動,睡眠時用枕頭墊高患肢。定期隨訪監(jiān)測愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時復(fù)診。心理上需克服制動期焦慮,可通過冥想緩解壓力。
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