孩子掉牙掉了一半牙根沒掉需要根據(jù)殘留牙根的情況處理,可能通過自然脫落、牙醫(yī)拔除或手術(shù)取出等方式解決。殘留牙根可能與乳牙滯留、牙根吸收不全等因素有關(guān)。
若殘留牙根較短且無感染跡象,可觀察1-2周等待其自然脫落。期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日用生理鹽水漱口幫助清潔。乳牙牙根通常會被恒牙擠壓逐漸吸收,殘留部分可能隨牙齦代謝自行排出。
當(dāng)殘留牙根超過3毫米或伴有牙齦紅腫時,需由兒童口腔醫(yī)生進(jìn)行無痛拔除。醫(yī)生會使用兒童專用牙挺輕柔松動牙根,配合表面麻醉減輕不適。操作后需咬止血棉球30分鐘,24小時內(nèi)禁止刷牙漱口。
對于完全埋藏在牙齦下的深部殘留牙根,可能需行牙齦切開術(shù)。這種情況多發(fā)生在牙根彎曲或伴有囊腫時,需在局部麻醉下用骨鑿去除部分牙槽骨。術(shù)后需口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,并用氯己定含漱液護(hù)理創(chuàng)口。
若牙根殘留引發(fā)化膿性牙周炎,表現(xiàn)為牙齦瘺管或面部腫脹,應(yīng)先控制感染再處理牙根??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗炎,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。感染控制后通過X光片評估牙根位置再決定處理方案。
恒牙萌出受阻超過3個月時,需正畸醫(yī)生介入。滯留牙根可能導(dǎo)致恒牙異位萌出,需通過全景片判斷是否進(jìn)行間隙保持或牽引治療。對于7歲以上兒童,可能需佩戴活動矯治器為恒牙創(chuàng)造萌出空間。
家長應(yīng)定期檢查孩子換牙情況,發(fā)現(xiàn)牙根殘留時避免自行拉扯。每日督促使用兒童軟毛牙刷清潔口腔,減少甜食攝入預(yù)防齲齒。換牙期建議每3個月進(jìn)行口腔檢查,若恒牙逾期未萌出超過6個月或出現(xiàn)牙齦反復(fù)膿腫,需及時就診兒童口腔科。夜間可配合使用含氟漱口水強化牙釉質(zhì),但需監(jiān)督孩子避免誤吞。
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