三尖瓣重度返流屬于較嚴(yán)重的心臟瓣膜病變,可能影響心臟泵血功能并導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。三尖瓣返流程度分為輕度、中度和重度,重度返流通常需要醫(yī)療干預(yù)。
三尖瓣重度返流會(huì)導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可能引起右心室擴(kuò)大和功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。心臟超聲檢查可明確返流程度和心臟結(jié)構(gòu)變化。部分患者可能合并肺動(dòng)脈高壓或左心系統(tǒng)疾病,進(jìn)一步加重病情。
少數(shù)三尖瓣重度返流患者早期癥狀不明顯,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但隨病程進(jìn)展,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。繼發(fā)于左心疾病的相對(duì)性三尖瓣返流,在原發(fā)病控制后可能改善。先天性三尖瓣發(fā)育異?;蝻L(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的器質(zhì)性病變通常持續(xù)進(jìn)展。
建議三尖瓣重度返流患者定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胸悶氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情建議藥物治療或外科瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)。
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