膝蓋關節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限,急性期可采用冰敷緩解。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。
中老年常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關。晨起僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重。除口服塞來昔布膠囊外,可配合氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,嚴重時需考慮關節(jié)置換術。
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見于過度使用或感染。膝關節(jié)呈現(xiàn)彌漫性腫脹、皮溫升高。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片,配合超聲波等物理治療促進積液吸收。
尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,多累及第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)也可發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病導致對稱性關節(jié)破壞。除膝關節(jié)外常累及手指小關節(jié),伴有晨僵超過1小時。需風濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情進展。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動。體重超標者需科學減重,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關節(jié)保養(yǎng)。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。疼痛發(fā)作期間可使用護膝提供支撐,但不宜長期依賴。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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