竇性心律房性早搏是指心臟在正常竇性心律基礎上,由心房異位起搏點提前發(fā)出的異常電沖動。主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感,可能與情緒激動、咖啡因攝入或器質性心臟病有關。
竇性心律是心臟正常的電活動節(jié)律,由竇房結主導。房性早搏是心房內(nèi)異位興奮點提前發(fā)放沖動,導致心臟提前收縮。多數(shù)房性早搏為良性,與精神緊張、過量飲用咖啡或濃茶有關,表現(xiàn)為突發(fā)心悸或心跳漏跳感。部分房性早搏可能由高血壓、冠心病、心肌炎等心臟疾病引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。長期頻發(fā)房性早搏可能誘發(fā)房性心動過速或心房顫動,需通過心電圖或動態(tài)心電圖明確診斷。
少數(shù)情況下,房性早搏可能提示存在甲狀腺功能亢進、電解質紊亂或藥物副作用。若早搏頻發(fā)且伴有暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需警惕惡性心律失常風險。孕婦、老年人或合并慢性病患者出現(xiàn)房性早搏時,應加強心功能評估。
發(fā)現(xiàn)房性早搏后應避免過度勞累和情緒波動,限制咖啡因及酒精攝入??蛇M行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估早搏負荷,無癥狀者通常無須特殊治療。若早搏頻次超過總心搏數(shù)的10%或引發(fā)明顯癥狀,需在心血管科醫(yī)生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。合并基礎心臟疾病者需針對原發(fā)病治療,定期復查心電圖和心臟超聲。日常保持規(guī)律作息和適度運動,避免擅自服用含麻黃堿類藥物。
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