做完胃鏡后需要注意飲食調(diào)整、觀察身體反應(yīng)、避免劇烈活動、遵醫(yī)囑用藥、及時復(fù)診等事項(xiàng)。
胃鏡檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免咽喉麻醉未消退導(dǎo)致誤吸。2小時后可先少量飲用溫水,若無嗆咳或不適,可逐步過渡到流質(zhì)食物如米湯、藕粉。檢查后24小時內(nèi)避免辛辣刺激、過熱、堅(jiān)硬或粗糙的食物,選擇易消化的半流質(zhì)如粥、爛面條。若進(jìn)行活檢或治療,需延長軟食時間至3天,減少對創(chuàng)面的摩擦。
檢查后可能出現(xiàn)咽喉輕微疼痛或異物感,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便、發(fā)熱超過38℃或劇烈腹痛,可能與穿孔、出血等并發(fā)癥有關(guān)?;顧z后大便隱血試驗(yàn)陽性可能持續(xù)3天,但肉眼可見血便需立即就醫(yī)。麻醉患者需監(jiān)測頭暈、惡心等殘余反應(yīng),完全清醒前需家屬陪同。
檢查后當(dāng)日禁止駕駛、高空作業(yè)及精密操作,全麻患者需休息24小時。普通胃鏡后6小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動,活檢或治療者應(yīng)減少腹部用力動作1周,防止創(chuàng)面出血。避免提重物超過5公斤或彎腰幅度過大,睡眠時可墊高床頭減少胃酸反流。
活檢后可能需服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,或抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑鎂腸溶片。合并幽門螺桿菌感染者需按療程服用抗生素。咽喉疼痛可使用復(fù)方氯己定含漱液,但禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。全麻后出現(xiàn)惡心可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片。
單純檢查無異常者可1年后常規(guī)復(fù)查,慢性胃炎患者建議6-12個月隨訪。病理報(bào)告通常3-7天出具,需按預(yù)約時間領(lǐng)取并咨詢醫(yī)生解讀。發(fā)現(xiàn)Barrett食管、高級別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變者,需3-6個月內(nèi)復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等新癥狀應(yīng)提前復(fù)診。
胃鏡檢查后需保持口腔清潔,當(dāng)日可用溫水漱口但避免用力刷牙。飲食恢復(fù)期間注意少食多餐,每日5-6次,單次進(jìn)食量不超過200毫升。避免吸煙飲酒及濃茶咖啡,減少胃黏膜刺激。術(shù)后1周內(nèi)記錄每日癥狀變化,包括食欲、排便情況及疼痛評分。長期服用抗凝藥者需與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,活檢創(chuàng)面完全愈合前禁止進(jìn)行胃腸鋇餐等檢查。
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