嬰兒糞便出現(xiàn)酸臭味可能由飲食因素、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌或抗過(guò)敏藥物等方式干預(yù)。
母乳或配方奶中乳糖含量過(guò)高時(shí),未被完全消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭味。哺乳期母親攝入過(guò)多甜食、豆類(lèi)或高脂食物也可能改變?nèi)橹煞?。建議母親減少易產(chǎn)氣食物,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙,糞便呈酸臭蛋花樣,常伴隨腹脹、腸鳴??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,需使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑輔助消化,或改用無(wú)乳糖奶粉如雀巢安兒寧。
腸道菌群失衡時(shí),致病菌過(guò)度繁殖分解食物殘?jiān)a(chǎn)生異味。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄伴酸腐味??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致糞便酸臭伴黏液,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,腸道黏膜損傷導(dǎo)致消化吸收不良,糞便帶酸臭且含血絲。需改用深度水解奶粉如紐太特,嚴(yán)重者需氨基酸配方粉如恩敏舒,必要時(shí)聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及氣味變化,喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒與溫度控制,避免頻繁更換奶粉品牌。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持飲食清淡,暫停攝入牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少,須立即就醫(yī)排查代謝性疾病。護(hù)理期間可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臀部清潔干燥以防尿布疹。
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