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心梗支架后注意事項(xiàng)有哪些

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心梗支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素等。心梗支架術(shù)是治療急性心肌梗死的有效手段，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理以預(yù)防再狹窄和心血管事件。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超、血常規(guī)及凝血功能。每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢情況。若出現(xiàn)胸痛、氣短等心絞痛癥狀應(yīng)立即就診，警惕支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。

3、調(diào)整飲食

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。戒煙并嚴(yán)格限酒，酒精攝入每日不超過(guò)25克。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周可開(kāi)始床邊活動(dòng)，2-4周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)支架移位。合并心力衰竭者需在心臟康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。

5、控制危險(xiǎn)因素

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。通過(guò)體重指數(shù)監(jiān)測(cè)肥胖情況，腹圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)，避免焦慮抑郁加重心臟負(fù)擔(dān)。

支架術(shù)后患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)，家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇技能。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激和過(guò)度勞累。保持大便通暢，排便時(shí)勿過(guò)度用力。術(shù)后1年內(nèi)避免磁共振檢查，其他影像學(xué)檢查前需告知醫(yī)生支架情況。長(zhǎng)期隨訪顯示，規(guī)范管理的支架術(shù)后患者10年生存率可超過(guò)80%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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