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怎么正確診斷睪丸癌

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睪丸癌可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢以及分期檢查等方式進行診斷。睪丸癌可能與隱睪、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫塊、陰囊墜脹感、腹部或背部疼痛等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查睪丸是否有腫塊、質(zhì)地硬度和大小變化。睪丸癌腫塊通常質(zhì)地堅硬且表面不規(guī)則，與周圍組織分界不清。觸診時可能伴隨輕微壓痛或無痛感。同時需檢查腹股溝淋巴結(jié)是否腫大，排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、影像學(xué)檢查

陰囊超聲是首選影像學(xué)檢查方法，可清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)及腫塊的血流信號。超聲下睪丸癌多表現(xiàn)為低回聲團塊，血流信號豐富。腹部CT或盆腔CT用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。磁共振成像對軟組織分辨率更高，可用于鑒別睪丸良惡性腫瘤。影像學(xué)檢查能明確腫瘤位置、大小及周圍浸潤程度。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

血清腫瘤標(biāo)志物檢測包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶。非精原細胞瘤常伴有甲胎蛋白升高，絨毛膜癌患者人絨毛膜促性腺激素水平顯著增高。腫瘤標(biāo)志物不僅有助于診斷，還可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。但約15%精原細胞瘤患者腫瘤標(biāo)志物可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

根治性睪丸切除術(shù)是獲取病理組織的標(biāo)準(zhǔn)方法，術(shù)中完整切除患側(cè)睪丸及精索送檢。冰凍切片快速病理可初步判斷腫瘤性質(zhì)，石蠟切片免疫組化檢查可明確病理類型。常見睪丸癌病理類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤和絨毛膜癌等。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、分期檢查

根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況進行臨床分期。I期腫瘤局限于睪丸，II期有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，III期存在遠處轉(zhuǎn)移。分期檢查包括胸部X線、骨掃描、腦部MRI等，評估肺、骨、腦等常見轉(zhuǎn)移部位。準(zhǔn)確分期有助于制定個體化治療方案，影響預(yù)后評估。

睪丸癌患者確診后應(yīng)避免劇烈運動防止睪丸扭轉(zhuǎn)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成放療或化療等綜合治療。出現(xiàn)陰囊不適或腹部包塊等癥狀時需及時就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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