小的魚(yú)刺一般可以被消化,但存在刺傷消化道的風(fēng)險(xiǎn)。魚(yú)刺主要成分是鈣化組織,胃酸可部分溶解細(xì)小魚(yú)刺,但尖銳魚(yú)刺可能劃傷食道或胃腸黏膜。
魚(yú)刺進(jìn)入消化道后能否被消化取決于刺的大小和形態(tài)。細(xì)軟魚(yú)刺在胃酸作用下可能軟化分解,尤其長(zhǎng)度不足1厘米且非尖銳形態(tài)時(shí)。胃酸pH值可達(dá)1.5-2.0,能溶解部分鈣鹽成分,配合胃腸蠕動(dòng)使魚(yú)刺破碎。多數(shù)人誤吞米粒大小的魚(yú)刺后,24-48小時(shí)內(nèi)可隨糞便排出,期間無(wú)明顯不適感。
長(zhǎng)度超過(guò)2厘米或帶倒鉤的魚(yú)刺容易卡在消化道狹窄部位。食道三個(gè)生理狹窄處最易滯留魚(yú)刺,可能引發(fā)局部水腫出血。若魚(yú)刺穿透腸壁可能導(dǎo)致腹膜炎,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀。兒童因消化道較窄更易發(fā)生嵌頓,老年人胃腸蠕動(dòng)減弱會(huì)增加滯留概率。誤吞魚(yú)刺后出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難或嘔血需立即就醫(yī)。
誤吞魚(yú)刺后應(yīng)停止進(jìn)食固體食物,可少量飲用溫水觀察癥狀。禁止采用吞飯團(tuán)、喝醋等民間方法,避免加重黏膜損傷。內(nèi)鏡檢查是確診魚(yú)刺滯留的金標(biāo)準(zhǔn),喉鏡可取出上段食道異物,胃鏡適用于下段食道及胃內(nèi)異物。預(yù)防魚(yú)刺卡喉需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,兒童進(jìn)食魚(yú)類(lèi)建議提前剔除魚(yú)刺。食用多刺魚(yú)類(lèi)時(shí)可選擇魚(yú)腹等少刺部位,烹飪時(shí)盡量將魚(yú)骨煮至酥軟。
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