如果進(jìn)展速度較快,骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)癱瘓的時(shí)間通常為3-6個(gè)月;如果進(jìn)展速度較慢,出現(xiàn)癱瘓的時(shí)間為6-12個(gè)月。
骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癱瘓進(jìn)展受多因素影響。溶骨性骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤,骨質(zhì)破壞速度快,可能3-6個(gè)月即出現(xiàn)椎體病理性骨折或脊髓壓迫。成骨性轉(zhuǎn)移如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展相對緩慢,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)可能延遲至6-12個(gè)月。脊柱轉(zhuǎn)移灶位于胸椎段時(shí),因椎管容積較小,神經(jīng)壓迫癥狀出現(xiàn)更早。未接受規(guī)范抗腫瘤治療的患者,骨破壞持續(xù)加重,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。早期接受放射治療干預(yù),可延緩骨質(zhì)破壞,部分患者可維持1年以上無嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。
骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期進(jìn)行CT檢查評估穩(wěn)定性,出現(xiàn)肢體麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀時(shí)需緊急處理。日常需避免跌倒、搬運(yùn)重物等可能誘發(fā)骨折的行為,臥床期間保持適度翻身預(yù)防壓瘡。營養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、蘋果等。
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