過敏性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏原、藥物刺激、環(huán)境因素以及感染等因素引起。過敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物等方式治療。
部分過敏性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常敏感有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,皮膚接觸輕微刺激即可誘發(fā)風(fēng)團。治療需注重日常防護,避免已知過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺?;颊哌M食后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)會出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團伴劇烈瘙癢,嚴重時可伴有喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作期需禁用可疑食物,并備用地氯雷他定干混懸劑等應(yīng)急藥物。
青霉素、阿司匹林等藥物可通過免疫或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹。藥物性蕁麻疹常在用藥后迅速出現(xiàn)全身性風(fēng)團,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀。確診后應(yīng)立即停用致敏藥物,必要時采用依巴斯汀片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,用藥期間需監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原可通過呼吸道黏膜觸發(fā)過敏反應(yīng)。這類患者常伴有過敏性鼻炎或結(jié)膜炎,在特定季節(jié)或環(huán)境中癥狀加重。除口服左西替利嗪口服溶液外,建議使用空氣凈化設(shè)備,外出時佩戴口罩減少過敏原接觸。
幽門螺桿菌感染、肝炎病毒等病原體可能通過分子模擬機制誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)消化道不適或低熱現(xiàn)象。治療需針對原發(fā)感染采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素,同時配合非索非那定片控制蕁麻疹癥狀。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。建議進行過敏原檢測明確誘因,急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激性食物,若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性患者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,但所有用藥均須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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