耳屎又干燥又硬可通過滴耳液軟化、生理鹽水沖洗、專業(yè)器械取出、保持耳道清潔、避免頻繁掏耳等方式處理。耳屎干燥變硬通常由外耳道皮膚干燥、頻繁掏耳、外耳道炎癥、耵聹腺分泌異常、環(huán)境干燥等因素引起。
使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴耳液可軟化干燥耳屎。碳酸氫鈉滴耳液能分解耵聹中的角質(zhì)蛋白,橄欖油則通過潤滑作用幫助耳屎自然脫落。滴藥時頭側(cè)傾,滴入3-5滴后保持體位5分鐘,每日2-3次連續(xù)3天。軟化期間可能出現(xiàn)耳道脹滿感,屬正?,F(xiàn)象。避免在鼓膜穿孔時使用滴耳液。
耳屎軟化后可用37℃生理鹽水沖洗。使用專用耳道沖洗器沿外耳道后上壁緩慢注水,水流壓力不宜過大。沖洗后傾斜頭部使水流出,重復至耳道清潔。該方法不適用于鼓膜穿孔、外耳道炎或中耳炎急性期。沖洗后需保持耳道干燥,防止繼發(fā)感染。
耳鼻喉科醫(yī)生可用耵聹鉤、吸引器或顯微器械取出頑固性耳屎。耵聹鉤適用于塊狀硬結(jié)耳屎,吸引器適合碎屑狀耳屎,顯微器械用于貼壁型耳屎。操作需在額鏡或耳內(nèi)鏡下進行,避免損傷外耳道皮膚。術(shù)后可能需涂抹抗生素軟膏預防感染。
日常用溫濕毛巾擦拭耳廓即可,避免將棉簽等物品伸入耳道。洗頭洗澡時可用防水耳塞,防止水進入耳道。油性皮膚者應定期清潔耳廓分泌物。耳道瘙癢時勿用尖銳物搔抓,可涂抹少量凡士林緩解。
頻繁掏耳會刺激耵聹腺分泌更多耳屎,同時將耳屎推向深處形成硬塊。建議每月清理耳道不超過1次。兒童及老年人因外耳道狹窄更易發(fā)生耳屎嵌頓,家長應定期帶孩子檢查耳道。糖尿病患者掏耳易引發(fā)感染,需特別注意。
日常應保持環(huán)境濕度在40%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。飲食中適量增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,有助于維持外耳道皮膚健康。游泳或沐浴后及時擦干耳道,但避免使用吹風機直吹。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀,提示可能合并感染,需及時就醫(yī)進行專業(yè)處理。對于反復發(fā)生耳屎栓塞者,建議每半年到耳鼻喉科進行預防性清理。
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