黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、托毒生肌等功效,主要用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、表虛自汗、內(nèi)熱消渴等癥狀。禁忌包括陰虛陽(yáng)亢、實(shí)熱證、氣滯濕阻者慎用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需遵醫(yī)囑。
黃芪味甘性微溫,歸脾肺經(jīng),能補(bǔ)益脾肺之氣,改善氣虛引起的倦怠乏力、食欲不振。對(duì)于中氣下陷導(dǎo)致的臟器下垂如胃下垂,常與升麻、柴胡配伍。黃芪顆?;螯S芪注射液可用于慢性疲勞綜合征,但需避免與藜蘆同用。
黃芪通過(guò)增強(qiáng)衛(wèi)外功能減少汗液過(guò)度流失,適用于表虛自汗、易感風(fēng)寒者。玉屏風(fēng)散含黃芪可調(diào)節(jié)免疫力,但外感發(fā)熱時(shí)禁用。使用黃芪精口服液期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。
黃芪通過(guò)補(bǔ)氣促進(jìn)水液代謝,輔助治療氣虛型水腫,如慢性腎炎蛋白尿。常與防己、白術(shù)配伍成防己黃芪湯。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與螺內(nèi)酯等利尿劑聯(lián)用加重電解質(zhì)紊亂。
黃芪能促進(jìn)瘡瘍潰爛面愈合,用于糖尿病足等慢性潰瘍。黃芪建中湯可改善創(chuàng)面血供,但化膿性感染急性期需配合抗生素如頭孢克肟分散片。外用黃芪多糖軟膏前需清創(chuàng)消毒。
黃芪多糖具有類胰島素作用,可輔助控制2型糖尿病患者的餐后血糖。與二甲雙胍緩釋片聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。陰虛內(nèi)熱型糖尿病患者禁用單味黃芪泡水代茶飲。
使用黃芪制劑期間應(yīng)忌食蘿卜、綠豆等破氣食物,感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。含黃芪的中成藥如補(bǔ)中益氣丸需避開(kāi)經(jīng)期使用。長(zhǎng)期大劑量服用可能出現(xiàn)頭暈、血壓升高等不良反應(yīng),建議每療程不超過(guò)8周。藥膳食療可選用黃芪枸杞燉雞,但每日用量不宜超過(guò)15克干品。特殊人群用藥前應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),避免與免疫抑制劑、抗凝藥同用。
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