治療灰指甲的外用藥物主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類(lèi)型選擇使用。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于由皮膚癬菌引起的灰指甲,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用前需銼薄病甲,每周用藥1-2次,可能出現(xiàn)局部灼熱感。孕婦慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有效,需每日涂抹病甲及周?chē)つw。可能出現(xiàn)紅斑或脫屑,避免接觸眼睛。需持續(xù)使用3-6個(gè)月。
聯(lián)苯芐唑乳膏針對(duì)毛癬菌等病原體,每日使用1次。用藥期間保持患處干燥,偶見(jiàn)瘙癢癥狀。與特比萘芬存在交叉耐藥性。
硝酸咪康唑乳膏可治療念珠菌合并感染的灰指甲,每日涂抹2次??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,需避免包扎患處。肝功能異常者慎用。
特比萘芬噴霧劑適用于大面積感染的灰指甲,每日噴灑1-2次??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥,不可用于破損皮膚。需配合口服藥治療嚴(yán)重感染。
使用外用藥治療灰指甲期間,應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換襪子并用沸水燙洗,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋子,定期修剪病甲但避免過(guò)度刺激。治療周期通常需3-12個(gè)月,即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程用藥。若出現(xiàn)紅腫疼痛等不良反應(yīng)或用藥3個(gè)月未見(jiàn)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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