賁門疼痛可能由胃食管反流、賁門炎、食管裂孔疝、胃潰瘍、賁門癌等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激賁門黏膜是常見原因,多因食管下括約肌松弛導(dǎo)致。典型癥狀為胸骨后燒灼感,平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。
長期飲酒、辛辣飲食或幽門螺桿菌感染可能引發(fā)賁門黏膜炎癥。疼痛多呈持續(xù)性隱痛,進食后加重。需完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測,治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常需戒酒并保持清淡飲食。
腹腔壓力增高導(dǎo)致胃部通過膈肌缺損進入胸腔,牽拉賁門引發(fā)疼痛。常見于肥胖、妊娠人群,表現(xiàn)為餐后胸痛伴噯氣。輕度可通過減重、避免彎腰緩解,重度需行腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)。
胃酸侵蝕胃黏膜深層可能累及賁門區(qū),疼痛具有節(jié)律性餐后1小時出現(xiàn)。需胃鏡確診,治療選用泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物根除幽門螺桿菌。避免服用非甾體抗炎藥。
惡性腫瘤侵犯神經(jīng)可引起進行性加重的鈍痛,伴隨體重下降、嘔血。胃鏡活檢可確診,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進展期需聯(lián)合放化療。長期吸煙、腌制食品攝入是主要危險因素。
賁門疼痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免咖啡、濃茶等刺激性食物,戒煙限酒。進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時墊高枕頭。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、嘔血或消瘦,須立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查有助于高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變,胃食管反流患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡。
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