鼻炎一直打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),可通過避免接觸過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分患者存在過敏性鼻炎家族史,遺傳易感性可能導(dǎo)致鼻黏膜對(duì)刺激物反應(yīng)過度。這類患者通常伴有鼻癢、眼癢等癥狀。日常需注意保持室內(nèi)清潔,減少塵螨接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
冷空氣、粉塵、花粉等物理化學(xué)刺激可引發(fā)鼻黏膜神經(jīng)反射亢進(jìn),表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏。這類情況多伴隨清水樣鼻涕,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。建議外出佩戴口罩,使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤,必要時(shí)短期應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。
IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)是常見病因,過敏原檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)塵螨、霉菌等特異性抗體?;颊叱龂娞缤獬S?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。需嚴(yán)格避免接觸致敏物質(zhì),發(fā)作期可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合鹽酸西替利嗪滴劑,中重度患者可考慮奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻炎可導(dǎo)致噴嚏反射增強(qiáng),多與發(fā)熱、咽痛等癥狀并存。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常。針對(duì)細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。病毒感染以對(duì)癥治療為主,可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)改變可造成鼻腔敏感度增高,這類患者噴嚏多伴隨持續(xù)性鼻塞。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,保守治療無效時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)改善通氣功能,術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持適宜濕度,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。冬季外出注意面部保暖,堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可減少發(fā)作頻率。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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