頸椎病眩暈可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢、頸部鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張局部血管,改善椎動(dòng)脈供血,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。熱敷后可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎棘突。
保持頭部中立位,電腦屏幕與眼睛平齊,座椅靠背支撐腰椎。每30分鐘改變一次姿勢,避免長期低頭或仰頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)保持頭頸與脊柱成直線。姿勢調(diào)整能減少椎間盤壓力,避免椎動(dòng)脈反復(fù)受牽拉。
進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴運(yùn)動(dòng):坐直后緩慢將下巴向后平移至出現(xiàn)雙下巴,保持5秒后放松?;蜃鲱i部等長收縮練習(xí):用手抵住前額,頭手相互對(duì)抗發(fā)力。每日練習(xí)3組,每組10次。鍛煉可增強(qiáng)頸深屈肌力量,改善頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥。眩暈發(fā)作時(shí)可短期使用地芬尼多片抑制前庭反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
通過頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波軟化粘連組織。需由專業(yè)康復(fù)師操作,急性期慎用牽引。治療頻率通常為每周3次,10次一療程。物理治療能松解肌肉痙攣,調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作,睡眠時(shí)注意頸部保暖。眩暈發(fā)作期間建議臥床休息,起身時(shí)動(dòng)作緩慢。長期伏案工作者可使用頸椎記憶棉枕,午休時(shí)佩戴頸托短暫固定。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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