HPV檢查通常采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV DNA檢測(cè)，主要用于篩查人乳頭瘤病毒感染及評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說(shuō)的TCT檢查，醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞。受檢者需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或用藥。樣本經(jīng)染色處理后由病理科醫(yī)師觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在異常增生或癌變傾向。該方法可聯(lián)合HPV檢測(cè)提高宮頸病變檢出率，建議21歲以上有性生活的女性定期篩查。
2、HPV DNA檢測(cè)
HPV DNA檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測(cè)高危型HPV病毒基因。采樣時(shí)用錐形刷旋轉(zhuǎn)刮取宮頸管分泌物，部分檢測(cè)可區(qū)分16/18型與其他高危亞型。該技術(shù)對(duì)病毒載量敏感度高，能發(fā)現(xiàn)尚未引起細(xì)胞學(xué)改變的潛伏感染，但需注意30歲以下女性可能因一過(guò)性感染出現(xiàn)假陽(yáng)性。
3、陰道鏡檢查
當(dāng)細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。醫(yī)生會(huì)使用醋酸溶液涂抹宮頸，通過(guò)光學(xué)放大觀察血管形態(tài)和上皮著色變化?？梢蓞^(qū)域可能需活檢取材，病理診斷可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)。檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
4、自我采樣檢測(cè)
部分機(jī)構(gòu)提供HPV自采樣試劑盒，使用者按說(shuō)明將采樣刷插入陰道旋轉(zhuǎn)取樣后寄送檢測(cè)。該方法適合醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，但準(zhǔn)確性略低于醫(yī)生取樣。自采樣陰性結(jié)果可初步排除風(fēng)險(xiǎn)，陽(yáng)性者仍需到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)宮頸篩查。
5、男性HPV檢測(cè)
男性可通過(guò)尿道拭子或病變組織活檢檢測(cè)HPV，但臨床意義有限。生殖器疣患者可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)初步判斷，確診需病理檢查。目前男性HPV篩查尚未納入常規(guī)體檢，建議伴侶感染高危型HPV的男性到皮膚性病科咨詢。
建議25-65歲女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗后仍需定期檢查。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查異常者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡隨訪，早期宮頸病變通過(guò)leep刀等治療可有效阻斷癌變進(jìn)程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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