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心衰晚期的癥狀

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心衰晚期主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、乏力、心律失常和意識障礙等癥狀。心衰晚期通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心臟結(jié)構(gòu)異常、感染或藥物副作用等因素引起，可能伴隨咳嗽、咯血、尿量減少、肝腫大和頸靜脈怒張等體征。

1、呼吸困難

心衰晚期患者常出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難，平臥時癥狀加重，坐起后可稍緩解。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，患者可能因缺氧出現(xiàn)煩躁不安。嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能使用呋塞米注射液、硝酸甘油片或嗎啡注射液等藥物緩解癥狀。

2、水腫

心衰晚期水腫多從下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。這與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)，可能伴隨體重快速增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、胸腔積液，甚至心包積液。醫(yī)生可能開具托拉塞米片、螺內(nèi)酯片或布美他尼片等利尿劑，同時建議限制鈉鹽攝入。

3、乏力

心衰晚期患者常感極度疲乏，輕微活動即誘發(fā)氣促，休息后難以完全緩解。這與心輸出量下降導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，可能伴隨頭暈、嗜睡?；颊呋顒幽土匡@著下降，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。醫(yī)生可能使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片或卡維地洛片等藥物改善心功能。

4、心律失常

心衰晚期易出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為心悸、心跳不規(guī)則，嚴(yán)重時可導(dǎo)致阿斯綜合征。這與心肌纖維化、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，可能伴隨暈厥。醫(yī)生可能使用胺碘酮注射液、美托洛爾緩釋片或普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時需安裝起搏器。

5、意識障礙

心衰晚期可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識改變，嚴(yán)重時發(fā)生昏迷。這與腦灌注不足、代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨肢體抽搐。需警惕心源性休克，醫(yī)生可能使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物，并進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測。

心衰晚期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，記錄出入量，保持低鹽飲食。注意監(jiān)測體重變化，避免感染和過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)會識別病情惡化征兆，如呼吸困難加重、尿量驟減或意識改變時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，必要時考慮心臟移植評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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