孩子老說頭暈可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。頭暈是兒童常見癥狀,多數(shù)與生理性因素相關(guān),但需警惕病理性原因。
兒童每日需要9-12小時睡眠,長期睡眠不足會導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力不集中,可能伴隨打哈欠、揉眼睛等行為。家長需幫助孩子建立固定作息時間,避免睡前使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。學(xué)齡期兒童建議21點(diǎn)前入睡,午間可適當(dāng)小憩20分鐘。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見于生長發(fā)育期兒童。癥狀為突然站立時眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),數(shù)秒后自行緩解。建議家長教導(dǎo)孩子改變體位時動作放緩,起床前先坐起30秒再站立。日常適當(dāng)增加飲水量和食鹽攝入,避免長時間泡熱水澡。
缺鐵性貧血是學(xué)齡兒童頭暈常見病因,與挑食或生長發(fā)育過快有關(guān)。典型表現(xiàn)有面色蒼白、指甲脆裂、活動后氣促,血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物攝入。
病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,常見于感冒后1-2周發(fā)病?;純褐髟V天旋地轉(zhuǎn),不敢睜眼,可能出現(xiàn)眼球震顫。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀口服液、地芬尼多片等前庭抑制劑,嚴(yán)重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
約5%學(xué)齡兒童會出現(xiàn)偏頭痛樣發(fā)作,與遺傳因素和血管舒縮異常相關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,可能伴隨畏光、畏聲,部分患兒以頭暈為主要癥狀。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液,預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。家長需幫助孩子記錄頭痛日記,避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。
家長應(yīng)每日記錄孩子頭暈發(fā)作的時間、誘因和伴隨癥狀,保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升。避免長時間使用電子產(chǎn)品,每40分鐘休息10分鐘。若頭暈反復(fù)發(fā)作超過2周,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常飲食注意補(bǔ)充瘦肉、蛋黃、堅果等富含B族維生素的食物,有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能維護(hù)。
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