尿酸高不一定是痛風病,但長期尿酸升高可能誘發(fā)痛風。尿酸高屬于代謝異常,痛風則是尿酸結晶沉積引發(fā)的關節(jié)炎,兩者有明確區(qū)別。
尿酸是嘌呤代謝的終產物,血液中尿酸濃度超過正常范圍稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者中僅部分會發(fā)展為痛風,多數(shù)人可能長期無癥狀。痛風的發(fā)生需要尿酸在關節(jié)腔內形成結晶并引發(fā)炎癥反應,典型表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。
高尿酸血癥患者若未及時干預,可能伴隨尿酸性腎結石或慢性腎病。痛風患者通常有長期高尿酸病史,但部分急性發(fā)作時血尿酸水平可能正常。高尿酸血癥的診斷標準為男性超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升,需通過空腹靜脈血檢測確認。
建議高尿酸人群限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者需逐步減重,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,若出現(xiàn)關節(jié)腫痛應及時就醫(yī)排查痛風,必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物或秋水仙堿片控制炎癥。
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