檢測貧血通常需要進行血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查、骨髓檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和維生素B12與葉酸水平測定等檢查。
血常規(guī)檢查是診斷貧血最基本和首要的檢查項目,通過采集指尖血或靜脈血分析血液中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞比容等關鍵指標。血紅蛋白濃度是判斷貧血及其嚴重程度的核心依據(jù),成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可初步診斷為貧血。該檢查還能反映紅細胞平均體積,有助于初步判斷貧血類型,如小細胞性貧血或大細胞性貧血。
鐵代謝檢查主要用于鑒別缺鐵性貧血,這是最常見的貧血類型。檢查項目包括血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。血清鐵蛋白能準確反映體內(nèi)鐵儲存情況,其水平降低是診斷缺鐵性貧血的重要證據(jù)。該檢查有助于明確貧血是否由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等原因引起。
骨髓檢查通過骨髓穿刺獲取骨髓樣本,直接觀察造血組織的形態(tài)和功能。當貧血原因不明或懷疑再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病時需要進行此項檢查。骨髓檢查能評估紅細胞系、粒細胞系和巨核細胞系的增生情況,對診斷骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等復雜貧血病因具有決定性意義。
網(wǎng)織紅細胞是未完全成熟的紅細胞,其計數(shù)能反映骨髓造血功能的活躍程度。網(wǎng)織紅細胞百分比或絕對值升高提示溶血性貧血或失血后骨髓代償性增生,而百分比降低則可能提示再生障礙性貧血或骨髓造血功能衰竭。該指標是判斷貧血屬于增生性貧血還是低增生性貧血的重要參考。
維生素B12和葉酸是紅細胞合成DNA必需的物質(zhì),其缺乏會導致巨幼細胞性貧血。通過檢測血清維生素B12和葉酸濃度可以確診此類營養(yǎng)性貧血。該檢查對長期素食者、胃腸道手術后患者或老年人尤為重要,有助于指導補充相應的維生素進行治療。
確診貧血后應在醫(yī)生指導下進行針對性治療,日常注意均衡飲食,適量增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收,保證充足休息,根據(jù)身體狀況進行適度運動如散步、太極拳以增強體質(zhì)。定期復查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,切勿自行濫用補血藥物。
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