小孩昏厥抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、側(cè)臥體位、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。小孩昏厥抽搐通常由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低血糖、腦部感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物。家長需用軟布包裹手指清理口腔,避免舌后墜阻塞氣道。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,防止牙齒損傷或誤吸。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài),若呼吸停止需立即開始人工呼吸。
家長需移開周圍尖銳物品,在患兒頭部墊軟墊。抽搐時不要強行按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止窒息。對于高熱驚厥患兒,可同步進行物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。
將患兒調(diào)整為側(cè)臥位,頭部略后仰保持氣道直線。這種復蘇體位能防止舌根后墜,利于分泌物自然流出。家長需持續(xù)觀察面色和唇色,若出現(xiàn)青紫提示缺氧,需調(diào)整頭部位置。抽搐停止后仍保持側(cè)臥至完全清醒。
家長需準確記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、肢體抽搐形式、意識狀態(tài)等關(guān)鍵信息。用手機拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄是否伴有發(fā)熱、嘔吐、大小便失禁等伴隨癥狀,這些細節(jié)對鑒別診斷有重要價值。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需緊急送醫(yī)。癲癇患兒需遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。腦炎患兒可能需要阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒治療。低血糖患兒需靜脈推注葡萄糖注射液糾正代謝紊亂。
日常需保證充足睡眠和規(guī)律飲食,避免過度疲勞和饑餓。高熱患兒應及時服用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。癲癇患兒要按時服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等藥物,定期復查腦電圖。家長應學習心肺復蘇技能,家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,發(fā)作后72小時內(nèi)密切觀察精神狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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